退伍軍人症(軍團菌)的危害性
軍團病首次被發現,是在1976 年美國召開第58 次軍團協會年會時,於會議住宿的旅館內發生一次大規模的肺炎流行,221 人突然出現發燒、咳嗽及嚴重的肺炎症狀,其中34 人死亡。美國疾病管制中心於1977 年從屍體解剖取出的肺部檢體,分離出一種新型革蘭氏陰性桿菌,遂將其命名為嗜肺性軍團菌(Legionella pneumophila),為追念參與該次會議因病死亡的軍團,便將其引起之疾病命名為“軍團病"(Legionnaires’ disease)。 軍團病其傳播途徑主要是因人體吸入或嗆入含有這種細菌的氣霧或水,細菌從呼吸道進入並積聚於肺部而引起。感染軍團菌後會引起兩種流行病學上完全不同的臨床症狀: a.軍團病(Legionnaires’ disease),患者多半會出現類流感症狀,其中軍團病患者胸部X光會出現肺部實質化浸潤,嚴重時可出現呼吸衰竭,死亡率高達15%,免疫機能障礙的患者,死亡率更高達50%;軍團病對於一般人,其侵襲率約在0.2∼7%,若為住院患者,侵襲率則提高至0.4∼14%,致死率約為0∼20%。 b.龐提亞克熱(Pontiac fever),患者症狀較為輕微,類似感冒,雖然侵襲率可高達95%,但病患通常在一星期內可自行痊癒, 不會引起肺炎或死亡。
下二表為日本與臺灣地區的軍團菌統計資料:
由於嗜肺性軍團菌為一伺機性感染細菌,研究顯示:至少有一半的軍團菌感染和肺炎有關,而年齡越大(大多數病患均大於50 歲)、吸煙者、糖尿病、慢性肺部疾病、腎臟病、惡性腫瘤患者,以及免疫能力受損,尤其是接受類固醇治療或器官移植的人更是容易罹患軍團病,而這些因素亦會影響病患感染後之愈後。此外,暴露型態與暴露強度如:污染水霧能被吸入的程度、宿主暴露在污染水霧的親近程度、宿主的易感性及菌株的毒性等,在致病機轉中亦扮演相當重要的角色。因此,如何降低民眾遭軍團菌感染之風險,在世界各國早已成為重要防治課題。
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