游泳場所對SARS的因應

為了避免腸病毒的惡夢再度出現，期望游泳相關業界能確實落實自主衛生管理，掌握池水品質；自救才有人救；一定不能有任何SARS病例在游泳場所發生；同時也衷心盼望業界間能互相扶持，將池水不合格率降到最低；協助衛生單位全力將重心放在對抗SARS上。

◎游泳池的水質要如何針對SARS作消毒工作？

　首先要加強自由餘氯含量的含量控制，比照對付腸病毒的方式處理，降低酸鹼度pH、提高ORP值、添加超氯劑與、輔以陽離子殺菌劑加速對唾液或痰的分解並且提高池水的溢流率。

◎SARS病毒會在游泳池內傳播嗎？

目前認為游泳與SARS並無直接的傳染關係，民眾不必擔心SARS病毒會在游泳池內傳播開；因為病毒無法在高濕度環境中生存很久，而且病毒也會被游泳池池水內的氯所殺死；比較重要的反而是游泳場所的空氣和落塵問題比較嚴重，因為腸病毒是接觸傳染，而SARS目前的報告傾向是飛沫傳染；直接空氣傳染距離是一公尺，而飛沫落塵就屬於接觸型的了；因此，空氣消毒和勤洗手（手不接觸口鼻）是主要的方向了。

◎請假設SARS病毒在游泳場所環境中的傳染途逕？

SARS病毒要在游泳場所環境中傳染傳染開來，必須在很快的時間內，從一個人傳到另一個人，傳播方式是透過唾液和鼻涕等體液傳染的，而且必須是立刻的、在很狹小、空氣不流通的空間，譬如消毒不完全、空氣不流通、泳客衛生條件不良和有SARS患者在一起的蒸氣室或洗手間。

◎游泳場所環境中如何進行消毒？

　如上所言，SARS病毒在游泳場所環境中傳播方式是透過唾液和鼻涕等體液傳染的；所以空氣消毒和落塵處理是主要的方向。雖然氯消毒是最方便有效也是最便宜的；但是，氯也有它的缺點；在水中的氯會因為酸鹼度和有機物而影響消毒殺菌的能力；在空氣中的氯則會因為二氧化碳的影響而使氯的壽命快速縮短。

　通常在空氣中氯爆發力會在短短的二分鐘內開始發揮，瞬間氧化還原電位可以高達1400mv以上，消毒殺菌的效果非常高；同時也因為這樣的化學特性，讓氯有很高殺菌的效果，同時也伴隨著有如曇花一現的壽命；經驗顯示出，噴霧狀的氯在實施之後可以至少維持三小時以上的無菌狀態；但是對繼續掉落而藏在灰塵內的細菌卻是毫無用武之地。

　所以，空氣中氯的壽命是有時間性限制的，它可以作立即而有效的殺菌，卻不可能像在水中一樣有長達180天的半衰期(t1/2);因此，治療（殺菌）的工作交給氯來做，預防（抑菌）的工作就要交給陽離子殺菌劑來處理了。

　在空氣中氯死亡之前加作陽離子殺菌空氣中氯死亡以後再作陽離子殺菌劑的噴霧處理才是在游泳場所環境中對抗SARS病毒完整的程序。

◎游泳場所如何使用陽離子殺菌來對抗SARS病毒？

　營業衛生管理規則中第四類消毒方法所提到的陽性肥皂即是陽離子界面活性劑的一種，屬於四級銨鹽，而其中的聚合型即是前述不含ＢＫＣ的陽離子殺菌劑，屬於醫院、飛機和客輪客艙消毒用的殺菌劑，是作為眼科醫師洗手用的主要成份；當用它來作噴霧處理的時候，會在物體表面形成一片帶正電荷的薄膜，而帶負電荷的細菌與它接觸的時候會，因為電性中和的原理而導致死亡，過程有如捕蠅紙粘捕蒼蠅一般，是作為預防性工作的；通常是在氯噴霧處理之後的二小時內實施。

◎游泳場所環境中哪些地方比較容易導致SARS病毒藏匿？

容易產生黏膜（細菌膜）的地方，如衛浴間、更衣室、蒸氣室排水管、水療池和按摩池的溢水溝、水面遊樂設施、游泳輔具、洗手檯底部、步道、地毯、鞋櫃底部等。

◎針對游泳場所中比較容易導致SARS病毒藏匿的地方要如何進行消毒？

◇烤箱：每日以水擦拭後用有效氯為200ppm的含氯消毒噴霧液，消毒過程保持通風換氣，以免木頭變形；10分鐘後再以棉布擦乾，然後再以100ppm陽離子殺菌劑作棉布擦拭處理。

◇蒸氣室：每日以水沖洗後用有效氯為1000ppm的含氯消毒液沖洗，作用時間應不少於30分鐘且不要再用清水沖洗，過程中保持電扇送風換氣，然後再以500ppm陽離子殺菌劑作噴霧處理，不要再用清水沖洗。

◇洗腳池：保持微量的水持續溢流，水中氯濃度200ppm，陽離子殺菌劑濃度100ppm，酸鹼度維持7.3以下。

◇溢水溝：每日以水沖洗後以澆花器盛有效氯為1000ppm的消毒液對溢水蓋板和溝體澆灑，如果有氯臭味道產生時，重新再作一次，直到沒有有味道為上，然後再以100ppm陽離子殺菌劑作噴霧處理。

◇水面遊樂設施:每日以水清洗後用澆花器盛有效氯為50ppm的消毒液對遊樂設施澆灑，30分鐘後再用50ppm陽離子殺菌劑作沖洗，若是消毒液流回池水內會導致池水氯濃度超過3ppm時，需作分區處理，但消毒液濃度不得低於50ppm，陽離子殺菌劑的每次總量建議在池水量的20ppm以內。

◇健康運動器材:每日先以棉布除去汗漬後再用有效氯為200ppm的含氯消毒液擦拭;擦拭過程中，如果有氯臭味道產生時，重新再作一次，直到沒有有味道為上；10分鐘後再以乾淨棉布擦乾，然後再以100ppm陽離子殺菌劑作棉布擦拭處理；消毒結束後通風換氣。

◇游泳輔具：每日以清潔劑刷洗後再以200ppm的氯消毒液澆灑，30分鐘後再用100ppm陽離子殺菌劑沖洗，不要再用清水沖洗。

◇更衣室：每日三次以水沖洗後用有效氯為2000ppm的含氯消毒液沖洗，作用時間應不少於30分鐘且不要再用清水沖洗，過程中保持電扇送風換氣，然後再以1000ppm陽離子殺菌劑作噴霧處理，不要再用清水沖洗。

◇洗手檯：每日三次以水沖洗後用有效氯為2000ppm的含氯消毒液沖洗，作用時間應不少於30分鐘，然後再以1000ppm陽離子殺菌劑作噴霧處理且不要再用清水沖洗。

◇步道：每日以水沖洗後用效氯為200ppm的含氯消毒液沖洗，30分鐘後再用100ppm陽離子殺菌劑沖洗且不要再用清水沖洗。

◇地毯：每日以水沖洗後用有效氯為0.1%的含氯消毒液兩面沖洗，作用時間應不少於60分鐘，再用清水沖洗，過程中保持電扇送風換氣，然後再以1000ppm陽離子殺菌劑作噴霧處理且不要再用清水沖洗。

◇花草、山水樹木造景：每日以水噴霧後用10分鐘後用200ppm含氯消毒噴霧液處理，30分鐘後再用清水噴霧清洗，過程中保持電扇送風換氣，底部放置粉狀除虫菊精，預防蚊虫躲藏；如果已有蚊虫蟑螂出沒時，需配合陶斯松處理。

◇手經常碰觸的地方如電燈開關、按鈕扶手、水龍頭、沖馬桶的把手、門窗把手等，每日四次以水清洗後用稀釋200ppm的氯水擦拭消毒後，再100ppm陽離子殺菌劑噴霧處理，會生銹或銅綠的材質則不使用氯，噴霧過程須作斷電處理。

◎游泳場所的地面、牆壁表面如何進行消毒？

應按照先上後下，先左後右的順序，依次每日進行噴霧消毒。噴霧消毒可用有效氯為1000ppm到2000ppm的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土牆吸液量為每平方公尺150cc到300cc；水泥牆、木板牆、石灰牆為每平方公尺100cc。對各種牆壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為每平方公尺200cc到300cc，待室內消毒完畢後，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少於60分鐘且不要再用清水沖洗，之後再用500ppm到1000ppm的陽離子殺菌劑溶液以同樣條件噴霧處理。

◎游泳後泳衣如何進行消毒？

泳衣、泳帽和浴巾的消毒，用10ppm的有效氯和50ppm的陽離子殺菌劑浸泡消毒10分鐘，消毒時要全部浸入水中，消毒時氯先加入水中，攪拌均勻後再放入衣物，為達到理想的效果和預防衣物受損和褪色，需注意掌握消毒藥劑的濃度與時間要求，貴重衣物請參考衣物的清洗須知。

◎游泳場所的空調送風系統如何消毒？

臭氧的消毒殺菌是目前已知最強的，但是因為它的半衰期(t1/2)比氯在空氣中的半衰期(t1/2)還要短，而且對人體的殺傷力太太，這種種因素對實際效果產生很大的限制；而有蛋白質殺手之稱的紫外線殺菌燈則對屬於冠狀病毒的SARS一點都使不上力；因此建議在游泳場所的空調送風系統消毒，每日對整個供風設備和送風管路用有效氯為500-1000ppm的含氯消毒劑溶液擦拭消毒或以100ppm的氯水用噴霧的方使其吸入送風系統管路中殘存在管壁上，作用時間應不少於10分鐘，之後再以200ppm的陽離子殺菌劑溶液以同樣條件噴霧處理，過程送風系統不得停止運轉。

◎為預防SARS疫情傳播和蔓延，氯水的濃度越高，其效果越好？

許多人錯誤地認為，氯消毒水的濃度越高，其效果越明顯；事實上，在氯的消毒殺菌行為上是有問題的；因為，以次氯酸鈉(漂白水)而言，它是屬於鹼性的，高酸鹼度會壓抑氯的化學活性，漂白水的濃度愈高，酸鹼度也愈高，提高氯水的濃度時，同時酸鹼度也提高了；在很多情況下提高氯水濃度的效率會因為氯水帶進來的高酸鹼度所壓抑，造成氯整體效率降低，因而殺滅不了病菌，形成高氯高細菌的現象。因此在使用氯水消毒時，一定要按照科學的比例來稀釋使用。

最好的使用氯水方法就是通風，在空氣流動的作用下，氯水的酸鹼度會因為空氣中的二氧化碳作用而使酸鹼度降低促使氯活性提高，病毒在幾分鐘內就會被殺滅。因此游泳場所中要保持通風不儘是稀釋SARS病毒而且也是氯消毒工作最佳的使用條件。

◎如何知道氯水的消毒是有效的？

所謂消毒殺菌就是指消滅和殺死有毒的細菌，而氯消毒是最方便有效也是最便宜的。氯化學行為中有一個現象叫做超氯理論（Super Chlorination），也就是要消除氯臭味道的一種理論；氯臭味道是氯和有機物反應後的產物（病毒也是有機物的一種），它的味道就跟我們平時聞到氯的味道一樣，它會造成身體不舒服、喉嚨緊繃和眼睛睜不開的問題；因此，可以利用這個理論來判斷氯消毒是不是有效。簡單的說：當使用氯水來作為消毒殺菌劑使用時，在依一定比例稀釋擦拭或噴灑後，如果有聞到氯臭味道，那代表消毒是不完全的，需要在30-60分鐘後再重新作一次。『會消毒殺菌的氯是沒有味道的』。

◎在游泳池被蚊子叮會傳染SARS嗎？

被蚊子叮的人不必恐慌。蚊子所能夠傳染的病毒，都必須先感染蚊子本身，使蚊子的血液和口水帶有病毒，才會在叮人的時候將病毒傳染給下一個人。很多病毒都不會感染到蚊子，愛滋病病毒就是另一個例子；因此，在有作花草、山水樹木造景的游泳場所中，要對積水和蚊子可能躲藏的地方作特別的清毒。

◎游泳場所如果空氣流通，SARS病毒就沒有毒性嗎？

　通常如果空氣流通，病毒濃度就會變得稀薄，那麼病毒就像在汪洋中，很難找到攻擊的對象。室外游泳池就很符合這種條件；但是，室內游泳池的空氣中因為相對濕度較高所以要特別注意空氣流通問題。

◎非常近距離接觸病毒才會傳染嗎?

是的，SARS病毒的傳播和腸病毒的手足口症很不同。腸病毒可以在食物、空氣、環境中傳染，因此很快就擴散開來，而SARS病毒卻比手足口症的擴散速度慢得多了。醫療人員佔了SARS病人的一大半，就說明了這個病毒得在非常近距離接觸，才會傳染，而不會特別在游泳場所中傳染。

◎如果一名SARS患者曾去過游泳池，我之後又去了，是否就會因此感染上SARS？

不會；SARS病毒是屬於冠狀病毒，目前已知是飛沬傳染，除非很近距離接觸否則不會特別在游泳場所環境中傳染。冠狀病毒或副粘病毒的外殼都是由一層類似油的物質組成的，在游泳場所的潮濕環境中很容易破碎，裡面的病毒細胞很快就會死亡。